4月30日，玉溪市中山医院消化疾病诊疗中心肝胆胃肠外科在中山大学附属第一医院胃肠外科专家谭进富教授的带领下，成功为一名车祸致胸腹联合伤的老年男性患者实施保守治疗，让患者转危为安，这一案例打破了胸腹联合伤“必须手术”的传统救治观念，为胸腹联合伤的救治开辟了新思路。

当天晚上，该患者在车祸受伤6小时后被紧急送至玉溪市中山医院。经急诊胸腹部CT及床旁B超检查显示，患者存在多发肋骨骨折，腹腔中等量积血，初步判断是由肠系膜血管损伤所致，病情十分危重。医院迅速启动绿色通道，为患者开通静脉通路并进行生命体征监护，同时组织多学科紧急会诊，随后将其收入肝胆胃肠外科住院治疗。

多学科会诊

面对患者腹腔内约1500ml的出血量，治疗方案的抉择成为关键难题。谭进富教授第一时间仔细查看患者情况及影像检查资料，在充分与患者家属沟通病情及治疗风险后，凭借丰富的临床经验和精准的专业判断，果断决定采用保守治疗方案，并提前做好随时进行手术探查的准备。

在保守治疗期间，谭进富教授带领团队制定了严密的诊疗计划。医护人员24小时不间断监测患者生命体征及腹部体征变化，要求患者绝对卧床、禁食，并通过输液维持肝肾功能和内环境稳定。同时，采用动态复查血常规、血生化、床旁B超及胸腹部CT等方式，实时掌握患者病情进展。经过医护团队的精心治疗，患者病情逐步好转，胸腹部疼痛显著减轻。复查结果显示，患者腹腔内积血明显减少并逐渐被吸收，恢复进食后也未出现腹痛腹胀等不适症状，保守治疗取得圆满成功。

谭进富教授带领肝胆胃肠外科团队查看患者情况

据了解，在传统医学观念中，胸腹联合伤因常伴随肝脾破裂、肠系膜损伤导致腹腔内出血，“必须手术”几乎成为默认的救治方式。然而，谭进富教授指出，随着现代医学的发展，部分患者在经过精准评估后，保守治疗是可行的，这既能避免开腹手术带来的二次创伤，最大程度保护脏器功能完整性，又能通过动态影像复查和指标监测，实时追踪出血变化。此外，保守治疗还具有显著的康复优势，患者在出血稳定后3至5天即可下床活动，相比手术患者康复时间提前了约2周，同时还能有效规避术后粘连、感染等并发症，尤其适用于老年体弱患者。

此次成功为胸腹联合伤患者实施保守治疗，不仅是玉溪市中山医院“以患者为中心”服务理念的有力体现，更是谭进富教授及医院团队专业实力与创新精神的生动写照。未来，医院将继续发挥专家引领作用，根据患者实际情况制定个性化治疗方案，以精准施治为患者健康保驾护航。

专家介绍

科室简介

消化疾病中心是医院的重点临床诊疗中心，集医疗、科研、教学于一体，技术力量雄厚，设备先进。由胃肠肝胆外科、消化内科和内镜中心组成，中山大学附属第一医院胃肠外科中心及内镜中心谭进富副教授担任消化疾病诊疗中心负责人。

消化疾病诊疗中心外科擅长胃肠道肿瘤、肥胖症、各种疝、肝胆疾病等的微创手术，以及肛肠、血管、甲状腺、乳房疾病和外伤等手术治疗；内科在急性胰腺炎、消化道出血、胃十二指肠溃疡等疾病的治疗上经验丰富；内镜方面则在食管癌、胃癌、肠癌筛查及预防，胃肠镜检查，内镜下息肉切除术等方面独具特色。

科室地址：四号住院楼九楼

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