“术前走几步路就得拄拐杖，术后第2天就能自己下床，现在行动自如了！”近日，周女士在玉溪市中山医院消化疾病诊疗中心成功接受腹腔镜巨大切口疝，从入院到出院仅10天。出院后，她特意从昆明返院，向谭进富主任团队赠送锦旗致谢。这一案例不仅展现了医院微创技术诊疗实力，更生动诠释了中山大学及中山大学附属第一医院通过优质医疗资源下沉，推动玉溪市中山医院诊疗水平同质化提升的实践成果。

18年前，周女士在黑龙江省接受宫颈癌根治术，术后因粘连性肠梗阻紧急进行二次手术。出院后不久，她发现左下腹悄悄鼓起一个小包块，当地医院确诊为切口疝。起初包块不大，周女士没太在意。

随着时间推移，包块像吹气球一样逐渐增大，如今已长成30cm×30cm的巨大疝囊，约1/4的肠管和系膜都“溜”进了疝囊里。“站着的时候肚子像揣了个西瓜，走路、弯腰都费劲，稍微活动就腹胀难忍。”周女士的生活质量大打折扣，身体里的“定时炸弹”随时可能因肠管嵌顿危及生命。

偶然间在网络上了解到玉溪市中山医院谭进富教授团队在复杂疝病诊治方面经验丰富，周女士不远千里前来求医。谭进富查看过往病例后，迅速安排CT检查，全面评估巨大腹壁缺损范围和疝入肠管的详细情况。考虑到疝囊巨大、腹壁缺损严重，直接手术风险高、复发可能性大。他制定了周密的“两步走”计划：第一步是关键的“腹腔扩容”准备。在超声科主任何六兵团队的精准配合下，仅用局部麻醉就为周女士成功留置腹腔引流管。随后12天里，诊疗团队分阶段、渐进式地向她的腹腔内注入总计6000ml的气体。这项“术前渐进性气腹准备”技术，就像给长期被巨大疝囊撑得紧绷的腹壁“松绑”，有效增加了腹腔容积，为后续安全稳固地修补腹壁缺损创造了必要条件。

为确保手术方案万无一失，医院迅速启动多学科专家会诊（MDT）。普外科、麻醉科、医学影像科、重症医学科及护理团队专家共同深入研判病情。专家一致认为，患者腹壁缺损巨大且组织薄弱，单一采用传统开放手术或腹腔镜微创手术，都难以达到理想效果且复发风险高。最终决定采用“腹腔镜微创与开放手术相结合”的联合术式，取长补短。

手术当天，谭进富教授团队双管齐下：一方面，通过开放手术巧妙运用“组织结构分离技术”，将腹壁的肌肉和组织层进行充分松解，就像“拉开抽屉”一样，显著降低缝合张力；另一方面运用腹腔镜微创技术，通过几个微小的操作孔，将具有防粘连特性的高强度补片精准植入腹腔，完美覆盖巨大的腹壁缺损区域，如同给破损的腹壁内部打了个牢固“补丁”。这种微创与开放技术的协同应用，既最大程度保证了修补牢固性、降低复发风险，又将手术整体创伤控制到最小。

手术过程顺利，出血量很少。“术后第二天我就能在护士的帮助下下床活动了！”周女士的康复速度超出了不少人预期。谭进富指出，这种创新的“杂交”手术方式（腹腔镜与开放联合），相比传统单一术式，具有术后疼痛感更轻、身体恢复速度更快、疝气复发率显著降低的突出优势，特别适合像周女士这样巨大、复杂的切口疝患者。

切口疝是腹部手术后一个比较常见的并发症。早期疝囊较小，可能没有明显不适，容易被忽视。但随着腹壁缺损的持续扩大，疝入的肠管等组织增多，不仅会严重影响患者的生活质量，更存在肠管被卡住无法回纳（嵌顿）甚至缺血坏死的致命风险。更关键的是，切口疝根本无法自行痊愈，拖延治疗只会导致病情更加复杂、疝囊更大、腹壁组织更薄弱，使得手术难度和风险成倍增加。因此，若腹部手术后，发现切口部位出现站立或用力时鼓起、躺下时可能缩小或消失的包块（即可复性包块），务必重视，尽早就诊。

如今，玉溪市中山医院成熟的微创疝修补技术，已助力多位患者更安全、高效地摆脱病痛，快速回归正常生活。未来，医院将继续以强大的多学科协作（MDT）平台为依托，不断整合前沿技术与精湛医术，始终致力于为患者量身打造精准化、个性化的诊疗方案，用专业与责任守护每一位患者的健康。