新突破│医院首例CT引导下经皮穿刺无水酒精消融术治疗肝转移肿瘤患者

来源:原创
作者:王四明 
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发布时间:2024-12-11

近日,玉溪市中山医院肿瘤诊疗中心与CT室医护人员携手成功完成医院首例CT引导下经皮穿刺无水酒精消融术,成功将12 ml无水酒精注入患者肝癌肿瘤病灶内,病灶组织瞬间凝固、坏死、蛋白变性。手术非常成功,术后患者预后良好,达到预期效果。

患者唐女士既往结肠癌,于2019年行结肠癌手术,术后曾行化疗、靶向治疗、免疫治疗,近半月因频繁腰痛,遂至肿瘤诊疗中心住院治疗,完善腹部CT增强提示肝脏占位性病变,甲胎蛋白>1210ug/ml,肝占位不明确。

为进一步明确诊断,肿瘤诊疗中心主任王四明了解病情后,立即组织科内讨论病情,经过周密讨论研究,决定联合医学影像科,为患者肝脏肿瘤采用“经皮同轴肝肿瘤穿刺活检术”取材送病检,同时进行“肝脏肿瘤无水酒精消融术”。

“肝脏肿瘤无水酒精消融术”是一种微创手术,通过将无水酒精注入肝脏肿瘤内,使肿瘤细胞脱水、凝固和坏死,从而达到治疗肝脏肿瘤的目的。手术过程中,医生会将一根细针插入肝脏肿瘤内,通过此细针将无水酒精注入瘤内。无水酒精能够迅速渗透到肿瘤细胞内,使肿瘤细胞脱水、凝固和坏死。

唐女士肝脏多处转移灶,且累及腹腔淋巴系统,操作非常困难,除了需要医生超高的技术水平,更需要团队默契协作。

在医学影像科团队的全力配合下,王四明主任通过CT引导精确定位病灶,精准穿刺瘤体,顺利完成经皮穿刺无水酒精消融治疗。整个过程仅耗时1小时,术后患者未出现腹痛、穿刺点未出血,生命体征平稳,经复查CT肿瘤消融非常满意,达到了预期的良好效果。

恶性肿瘤的复发及转移往往严重影响患者的生存期及生活质量。对于晚期肿瘤复发及转移患者,手术治疗相对于微创介入治疗具有创伤大,手术风险高,费用高,术后并发症多等缺点。

本例手术作为四级手术,医生利用一根微针为患者实施精准微创治疗,具有创伤小、恢复快、后遗症少、疗效显著、医疗费用低等优点,既大大减轻了患者的经济负担和身体负担,也为继发性肿瘤患者提供了一种新的治疗选择。适用于肝脏良性肿瘤:如肝血管瘤、肝腺瘤等;肝脏恶性肿瘤:如肝细胞癌、肝内胆管癌等;肝脏转移性肿瘤:如肺癌、乳腺癌等转移到肝脏的肿瘤。

消融后患者肝脏肿物CT影像

此次手术的顺利开展,推进区域肿瘤患者诊疗技术水平的提高,并给继发性肿瘤患者带来极大的便利和获益,丰富了玉溪市中山医院肿瘤诊疗中心的技术内涵,为肿瘤患者的治疗带来新福音。