近日，玉溪市中山医院超声医学科为一位肾后性肾功能衰竭患者成功行肾造瘘置管引流术，这是医院首次开展该技术，标志着我院超声医学科医疗服务能力和诊疗水平迈上新的台阶。 

81岁赵大爷近期因步行100米左右即喘促不适，活动后出现呼吸急促，双下肢呈现浮肿症状，遂至我院住院治疗，经完善相关检查后，诊断为左肾中度积水、右肾重度积水。

为提出更好的诊疗方案，综合内科立即组织相关专科开展多学科会诊，针对患者病情进行反复研究，考虑患者基础状况欠佳，外科手术风险较大，最终决定由市人民医院驻岗专家罗萍与超声医学科主任何六兵密切配合，共同为患者采用超声引导下行肾造瘘术以改善梗阻症状。整个手术过程历时20分钟，穿刺点未见出血，尿液引流通畅，术后患者肾功能较入院时明显改善，肌酐及尿素氮水平显著下降，达到了预期的良好效果。

2024年3月以来，超声医学科已成功开展2例胸腔穿刺置管引流术、1例腹腔穿刺置管引流术、2例深部脓肿穿刺置管引流术、2例穿刺取材病检、13例超声引导下疼痛治疗。肾造瘘引流术的成功开展不仅为肾病患者带来了新的希望，也为医院肾病治疗注入了新的活力。在未来，医院超声医学科将继续探索，不断创新，用专业和热情，为更多的患者带去健康和希望。

医学科普丨超声引导下的肾穿刺造瘘术

超声引导下的肾造瘘引流术，是一种微创、安全、有效的治疗方式。它通过高精度的超声成像系统，精确定位目标，然后在超声的实时监控下，将导管精准地置入到肾脏的病变部位，实现引流和减压的目的。这一过程，既避免了开放手术带来的创伤，也大大减少了术后并发症的风险。

肾穿刺造瘘术适应症：

超声引导下肾造瘘优势：

1.由于是在超声的实时监控下，能直观地分清肾脏及周围组织，从而避免对肾及周围组织脏器、大血管的损伤。

2.无需造影剂，可以避免造影剂过敏，并且超声没有放射损害。

3.局麻下可以开展手术，手术时间短，因此患者的适应症较广。

4.对引流尿液进行pH检查及比重检查，从而了解患者的肾功能情况，为保肾治疗提供科学的依据。

5.设备的小型化，便携性，可以随时随地开展手术，这对于危急重患者的抢救提供了便利而有效的保障。

6.为其他治疗及检查开放通道，通过肾造瘘管行肾盂造影检查、药物注入及为经皮肾镜提供通道等。

7可以利用超声最后探查有无肾周围血肿、周围脏器损伤及尿外渗等。