日前,82岁的张奶奶在玉溪市中山医院闯过术后感染“鬼门关”,这不仅是一场生命救援,更见证了医院在复杂盆腔疾病治疗领域的技术突破——通过创新的“经右侧臀部穿刺置管引流术”,成功为高龄患者化解盆腔脓肿危机。
张奶奶的求医路充满波折。不久前,她因“结肠癌破裂出血”紧急入院,胃肠外科团队紧急手术才将其从死亡线上拉回。可术后第23天,新的危机突袭:检查发现,张奶奶下腹部的子宫直肠凹(道格拉斯腔)里,长了一个大小约7.0×6.5×6.0cm的脓肿,这个深藏在盆腔深处的“感染炸弹”,若不及时处理,极可能引发全身性感染,再次威胁老人生命。
CT显示脓肿位置(红色“十字”部分)
更棘手的是,这个脓肿的位置太特殊了:周围被重要器官与骨性结构包裹,用传统的经腹部穿刺路劲引流极易损伤肠道、血管等重要组织,常规方法治疗根本走不通。要是强行操作,稍有偏差就可能戳伤器官组织,引发大出血。看着老人痛苦的模样,家属急得团团转,医院医护团队也倍感压力,寻找“安全通道”刻不容缓。
为破解难题,医院立即启动多学科会诊(MDT),超声科、胃肠外科、麻醉科的医护人员围坐在一起,反复研究影像资料,却始终没找到完美的方案。最终决定邀请国内顶尖专家——中山大学附属第一医院超声介入科的庄博文老师进行现场评估。凭借丰富的介入经验与深厚的解剖学知识,庄博文老师在精准超声评估后,提出创新性思路:避开危险的腹部区域,从患者右侧臀部入路穿刺置管引流。
这一方案让众人眼前一亮:它巧妙利用臀部肌肉与骶骨间的天然“安全间隙”,能绕开所有重要脏器,像“走小路” 般精准抵达脓肿核心。MDT 团队反复模拟穿刺路径,确认无组织损伤风险后,最终确定“经右侧臀部穿刺置管引流”方案——这也是医院首次尝试该方式处理复杂盆腔脓肿。
手术当天,整个团队都绷紧了神经。在超声影像的实时精确引导下,庄博文老师与医护人员紧密配合,穿刺针精准无误地从右侧臀部进入脓腔。置管、引流一气呵成,手术顺利完成,大量脓液被成功引出,患者术中生命体征平稳,安返病房。这一“非常规”入路不仅解决了患者的燃眉之急,也最大限度地减少了手术创伤,为患者的后续康复奠定了坚实的基础。

这项新技术的开展不仅填补了医院在复杂盆腔脓肿介入治疗上的空白,更让我们明白,面对疑难病症,只要多一份坚持、多一次创新,就能为患者多争取一份生机。未来,玉溪市中山医院会继续坚持“以患者为中心”的服务理念,在医疗技术上不断探索,用更精准、更安全的治疗,守护区域群众的健康。